高市6旬男陰囊腫大狀如芒果 阮綜合醫院手術引流積水改善

高市60歲張姓男子長期在中國經商，7月初右側陰囊腫大狀如金煌芒果來台就醫，求診阮綜合醫院泌尿科醫師陳育典，經超音波檢查確診睪丸發炎造成陰囊積水，建議接受半身麻醉手術治療，從陰囊中線處下刀開啟睪丸鞘膜，引流積水排出後反摺縫合，術後隔天康復出院，傷口也不須拆線，一週後回診追蹤，癒後情況良好。

陳育典指出，陰囊水腫區分先天及後天兩類，成人大多因陰囊外傷、睪丸炎或副睪丸炎，導致睪丸鞘膜內滲液溢出造成水腫。陰囊水腫可從外觀及觸摸察覺，患部偶爾感覺「沉重」但不會疼痛。急性睪丸炎或副睪丸炎引起陰囊腫大，伴隨痛感緩解腫大情況漸獲改善，陰囊水腫臨床多半使用超音波診斷。

陳育典表示，相較陰囊水腫，睪丸腫瘤觸感如同石塊，按壓時不會疼痛，但下腹部、後背或腹股溝等處恐有劇痛，另有1成機率併發陰囊水腫，至於肝硬化病友若併發腹部積水，造成壓力過大溢流陰囊，也會造成陰囊水腫。

腹部壓力過大導致陰囊水腫，手術是最佳治療方式，但建議等待積水消退，壓力恢復正常後再施作，另醫界也有採用陰囊水腫抽吸法，但可能引起出血或發炎且復發機率高，建議慎選。圖／阮綜合醫院提供、文／高培德