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高市6旬男攝護腺肥大血尿膀胱結石逾50顆大同醫院泌尿科三明治式術分階治療

2026/10/12
高培德
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高市60歲陳姓男子解尿有血掛急診，大同醫院泌尿科醫師蔡牧堯電腦斷層檢查發現其攝護腺體積逾100公克，膀胱內還有約1至2公分結石逾50顆，建議施做結合雷射與傳統經尿道攝護腺切除術(TURP)三明治式攝護腺手術，分階段清除再治療攝護腺，恢復正常解尿功能，蔡牧堯說，攝護腺肥大阻塞尿道，罹患結石風險大增，三明治式攝護腺手術第一階段全身麻醉膀胱內視鏡手術，結合高功率鈥雷射擊碎部分結石，續施作下腹部腹膜外膀胱切開術取出剩餘結石，同時修補膀胱及放置尿管，待恢復解尿功能治療攝護腺肥大問題。

手術初期使用雷射汽化攝護腺組織並處理急性出血，續經尿道切除攝護腺搭配雷射清除殘餘組織，術後第二天拔除尿管，可自行解尿，蔡牧堯說，雷射止血效果佳，加上經尿道切除攝護腺移除攝護腺組織減量出血。

蔡牧堯團隊使用180瓦綠光雷射結合雙極經尿道攝護腺切除術治療79名攝護腺體積逾100公克病友，結果發現術後排尿速度、餘尿量、攝護腺症狀獲得明顯改善，並未出現後遺症。
蔡牧堯提醒，如出現尿流變細、解尿需要用力、解尿斷續、解不乾淨、頻尿、尿急、夜尿等等攝護腺肥大症狀應速就醫檢查，並與醫師討論決定適切治療方式，避免衍生膀胱結石等問題。圖／高雄長庚醫院提供、文／高培德