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鮮週報 73期 鮮纖美人

• 2015/12/15
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認識海洋性貧血

高雄市關懷海洋性貧血協會理事長 竺翼飛醫師

一分鐘的抽血檢查，換一輩子的安心

撰文／林宜靜

根據聯合國的統計，世界人口3 %，有1億6千萬人為海洋性貧血的隱性帶因者。而台灣地區估計約有人口7%，約200萬人為海洋性貧血隱性帶因者(輕度)，換句說，周遭7個親友中就有1人可能帶有這種遺傳基因，機率相當高。

海洋性貧血是一種會危及生命的遺傳性疾病，如果父母任何一方攜帶海洋性貧血的基因，每次懷孕有1/2機率會生下輕度海洋性貧血患者、1/2機率為正常。但如果父母二人都是有攜帶海洋性貧血的基因：每次懷孕會有1/4機率正常，1/2機率是輕度海洋性貧血即隱性帶因者，有1/4機率為重度海洋性貧血，機率相當高。

什麼是海洋性貧血？

高雄市關懷海洋性貧血協會理事長竺翼飛醫師表示，海洋性貧血又稱為地中海型貧血，病因主要是體染色體隱性遺傳，因血紅蛋白鏈數量不足，無法與血中鐵質合成足夠的血紅素，因紅血球體積小，容易被破壞，產生溶血，造成貧血。

竺翼飛理事長指出，輕度海洋性貧血簡稱帶因者，外表完全看不出來，有些人終其一生不知自己患有海洋性貧血。但如果夫妻兩人都是隱性帶因者，婚前沒有做血液篩檢，就有很高的機率生下輕度、甚至重度的海洋性貧血的患者。

海洋性貧血分為α(甲型)及β(乙型)兩型及少數其他混合型，重症患者通常在妊娠末期在子宮內死亡，或在出生後不久即因肺部發育不良及嚴重貧血缺氧死亡。

β(乙型)重型病患出生時和一般小孩無兩樣，但在2到6個月時，就開始出現貧血、肝脾腫大、成長停滯等症狀，以及其他重要器官的功能衰竭，必須依靠長期輸血維持生命，若不加以排除通常只能活到10多歲，只有少數的病患能幸運地經由骨髓移植而痊癒。

近年引進的排鐵劑治療雖可減緩體內鐵質沈積，但是需要每星期5到7天，每日施行長達10到12個小時的注射，終其一生與針筒為伴，耗費個人及社會的資源，如果沒有健保給付，醫療費用高昂非一般人能負擔。

如何預防？

竺翼飛表示，防止生下重型海洋性貧血的孩子，最重要的就是瞭解夫妻兩人是否皆為同型的帶因者，透過血液篩檢就可得知；孕婦在懷孕6-8週產前檢查，抽血接受血液常規檢查，血液中平均紅球體積值也可判斷。

台灣公衛體系對婚前健康檢查篩檢宣導行之有年，加上民間團體的努力，像高雄市關懷海洋性貧血協會每年透過各種管道，宣傳遺傳疾病及防治方法，從預防的角度來杜絕海洋性貧血初生兒的誕生，讓可以預防的悲劇不要發生。

竺翼飛指出，台灣的海洋性貧血的帶因者大部知道自己有帶因，但近來也發現不少外配，因婚前雙方未做婚前健康檢查或產前篩檢，例如夫妻同為隱性帶因者，就可能生下重型海洋性貧血的孩子，是預防海洋性貧血的漏洞，值得衛生單位正視。

婚前健康檢查或產前篩檢，如夫妻同為隱性帶因者，在懷孕期間須進一步做胎兒檢查可及早發現，以確保胎兒沒有患重度海洋性貧血。一分鐘的抽血檢查，換一輩子的安心。